当院の患者様の治療例の一部をご紹介いたします。

ひだまりこころクリニック

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心療内科・老年心療内科・精神科ひだまりこころクリニック

当院の患者様の治療例の一部をご紹介いたします。

治療例紹介

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誰かに監視されている様子が見えたり、盗聴されているという考えが浮かんで不安になり、外出や日常生活がうまく行えない

患者様情報:女性 病名 : 統合失調症

  • 相談内容

    誰かに監視されている様子が見えたり、盗聴されているという考えが浮かんで不安になり、外出や日常生活がうまく行えない

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、統合失調症と診断しました。現実味を帯びた幻覚や、幻聴・妄想(陽性症状)が大きくなり、精神的に不安定になってしまう状況が出やすくなります。治療としては、抗精神病薬などお薬治療が中心となります。症状が大きくなりすぎる前に、早期の治療が必要とされている疾患であり、患者様もお薬治療を経て幻覚・幻聴・妄想の症状が軽快傾向となりました。

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コミュニケーションが不得意で、こだわりが強く周囲との関係が円滑に築けない

患者様情報:女性 病名 : ADHD・大人の発達障害

  • 相談内容

    コミュニケーションが不得意で、こだわりが強く周囲との関係が円滑に築けないとお困りで受診された患者様

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診と診察、さらにはWAISなどの心理検査を経て、大人の発達障害・アスペルガーと診断に至りました。アスペルガー症候群の方は思った事をはっきりと伝えてしまうコミュニケーションの特徴とこだわりの強さなどのために、仕事などでの人間関係にぎくしゃくしてしまいやすくなる傾向にあります。ですが、こだわりの強いことや、マニュアル通りに進める事が得意な特徴を生かせば大きな能力や才能につながることもあります。患者様と御相談の上、カウンセリング治療を通して対人関係の構築の工夫やアドバイスを通して、患者様の社会生活のサポートをさせて頂いております。

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不注意や衝動が目立ち、会社で仕事がうまくいかないことが多い

患者様情報:男性 病名 : ADHD・大人の発達障害

  • 相談内容

    注意しているのみかかわらず不注意が目立ち、仕事も計画や順序だてて取り組めずに、仕事がうまくいかないことが増えて受診

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診と診察、さらにはWAISなどの心理検査を経て、大人のADHDと診断に至りました。不注意や衝動が目立ち、仕事も計画や順序だてが困難であることが特徴であり、患者様と相談して、不注意や衝動を和らげるお薬や、不注意に対してはカウンセリング治療でミスを減らすための生活の工夫の指導を行っております。お薬の効果とカウンセリングの取り組みにて症状は軽快傾向にあります。もちろん、うつ病などの気分障害でも、集中できずにミスを起こしやすくなったりするので、診断には注意が必要ですので、お悩みの方は、まずは診察をご相談ください。

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最近イライラや肩こりや頭痛で悩まされている患者様

患者様情報:女性 病名 : 自律神経失調症

  • 相談内容

    最近イライラしたり、肩こりや頭痛の症状があるが、内科や整形では異常はないと言われて受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、自律神経失調症と診断しました。イライラしやすくなったり感情の不安定さや、肩こりや頭痛などの体の緊張や疲れが取れない状況が継続して受診されました。頭痛や肩こりの明らかな臓器の異常はなくても、心や体のバランスが崩れることにより、身体面・心理面での不調が出てしまうのが、自律神経失調症です。バランスが崩れるきっかけとしては、ストレスだけではなく、ホルモンの変化や虚弱体質など複雑に絡むことが多いのが特徴です。患者様と相談の上、漢方治療を開始し症状の回復を認めてゆきました。

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日々お腹が便秘・下痢などの調子が悪い時が継続している患者様

患者様情報:女性 病名 : 自律神経失調症

  • 相談内容

    お腹が調子が悪く、下痢や便秘などの症状があるにも関わらず、内科の検査では異常はないと言われて受診された

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、自律神経失調症と診断しました。内科では異常値がなくても、自律神経の乱れから吐き気や腹痛・下痢などの症状が出やすくなると言われております。ストレスや体の疲労をきっかけとして、心のバランスの崩れにより、体の症状が出やすくなりますので、心のバランスを整えるために、休息や十分な栄養などの生活指導も役割は大きくなります。もちろんお薬治療にて心のバランスを整え、ストレスをため込みにくくさせる心のバランス作りも可能です。患者様とご相談の上、休息とお薬治療を中心に症状の回復を認め、そのお薬を徐々に減らしていく事も出来ました。

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脳梗塞治療後から急に物忘れが強くなった

患者様情報:男性 病名 : 認知症

  • 相談内容

    脳梗塞の治療後から急に物忘れが進行した患者様

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察および検査により、認知症と診断しました。脳梗塞のような血管障害の進行の為に、脳の血管や機能の働きが低下してしまう、脳血管性認知症の場合には、高血圧・糖尿病・高脂血症などの生活習慣から引き起こされる要素も強いので、それらの生活習慣病のコントロールも必要になります。なお、必ずしも脳梗塞のはっきりした症状が先行するわけではないので、脳のMRIなどの判断も併用して診断を行います。

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幻覚・幻聴の症状で受診し、治療により改善した患者様

患者様情報:女性 病名 : 統合失調症

  • 相談内容

    幻覚・幻聴の症状があり、ご家族とともに当院を受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、統合失調症と診断しました。幻覚や幻聴、妄想の症状(陽性症状)や、元気がなくなっている・おとなしい症状(陰性症状)でお困りの方もみえると思います。統合失調症は陽性症状と陰性症状を経ながら、日常生活が送れる症状にゆくゆく落ち着いていく経過をたどることが多く、その落ち着いた状態であれば日常生活だけではなく仕事に従事できる方もみえます。今回は統合失調症の陽性症状と考えられました。
    当患者様は、お薬を慎重に継続しながら陽性症状の再燃を抑え、日常生活を送るための症状に落ち着く事を待つことができました。

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最近性格が大きく変わった気がする

患者様情報:女性 病名 : 認知症

  • 相談内容

    物忘れの進行とともに、それまでになかったイライラ・怒りっぽくなった性格の変化が出現しており、介助者が困って来院した。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察および検査により、認知症と診断しました。認知症の方多くに、物忘れだけではなく、性格の変化を認めるとされております。若い頃にはなかった、強い怒りっぽさなど、大きな性格の変化を伴うことも多く、介助者を悩ませることも多いと考えられます。当院では性格変化ある認知症の患者様には、認知症のお薬だけではなく、気持ちの調整を目的とした、抗うつ薬や抗精神病薬などの検討もご相談・提案しておりますので、お気軽にご相談ください。

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食事をしたことなどを忘れてしまったり、最近物忘れが多くなり受診された患者様

患者様情報:女性 病名 : 認知症

  • 相談内容

    食事した事を忘れたり、何度も繰り返し説明しても忘れてしまう。外出すると自分の家がどこかわからなくなってしまうことが多くなり受診された患者様

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察および検査により、認知症と診断しました。認知症の多くの方は本人ではなく、家族につれられて受診されることが多いです。食事の内容を忘れるというよりは、食事したこと自体を忘れてしまうなどが特徴であり、周囲の介助者を大きく悩ませることも多いです。当院では、長谷川式簡易知能評価スケールやMMSEの認知症検査だけではなく、早期の認知症の診断も可能なADAS-cogやMoCA-Jなどの検査や地域連携MRI撮影も利用して、早期認知症診断に努めております。早期の認知症と診断された場合には、症状の進行を遅らせるお薬治療などもございますのでご相談ください。

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まだ汚れが取れていないかもしれないと手を洗わずにはいられず、生活に支障が起きてしまい受診された患者様

  • 相談内容

    手を何度も洗っているのに、まだ汚れているかもしれないとの考えが強くうかび、何度も手を洗ってしまう症状で受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、不安障害・強迫性障害と診断しました。患者様ご本人も、手を洗う行為については何度も繰り返す必要はないと分かっているのに、「また洗わなくてはならない」という強い考えが頭に浮かんでしまうために、症状が出てしまうのです。患者様と相談の上、カウンセリング治療お行いました。カウンセリング治療では、患者様の考えを支持するとともに、その上での行動や考え方の癖の見直しを促すカウンセリングを中心に行い、症状の回復を認めました。

不安神経症・強迫性障害について詳しく見る

気分が落ち込み、何もやる気が起きなくなってしまった患者様

患者様情報:男性 病名 : うつ病

  • 相談内容

    営業職の患者様。勤続年数が上がるにつれて、営業成績のプレッシャーや後輩指導などの仕事内容の増加傾向にあり。先日、仕事上のミスを上司より指摘されてから、上司の言動が気になり仕事に集中できない。またミスを起こすのではないかと不安と気分の落ち込みで仕事に手がつかなくなくなり来院されました。

  • 治療内容

    患者様との経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。気分の落ち込みが強かったため、当院のカウンセリング治療と少量の抗うつ薬を併用した治療を提案し、仕事を継続しながら症状の回復傾向を認めた患者様です。うつ病とは脳の機能の低下に伴う、気分のバランスの崩れで、気分が落ち込んでしまう症状です。少量のSSRI(選択的セトロニン再取り込み阻害薬)やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)などのお薬は少量・適切な量から開始することを目指していますので、安心して治療に取り組んでいただけます。

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昇進がきっかけで激務となり、会社に行くのが困難になってしまった患者様

患者様情報:女性 病名 : うつ病

  • 相談内容

    最近職場の部署内で昇進された患者様。昇進に伴い、残業や業務量が増え、帰宅時間が遅くなってしまい睡眠不足が続いております。毎朝起きると体がだるく、気分の落ち込みがあっても、それまでは何とか会社には通っていました。しかし最近はさらに症状がつらく、体が思うように動かずに仕事も休みがちになり受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。抑うつの症状の強さや、その他不眠や食欲低下など体の症状も強く出ており、定期的な通勤は難しい状況でした。職場の昇進に伴うプレッシャーや業務量増加に伴う、心と体のバランスの崩れが予想されましたので、まずは自宅療養を中心とした生活習慣を提案させていただきました。なお、漢方などの治療もご希望がございましたので、漢方治療を中心とした、不眠や不安・抑うつ症状の治療を開始し、回復傾向にあり外出や仕事への復帰へ向けた環境調整を実施しました。

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家事ができなくなり、家に引きこもりがちになってしまった患者様

患者様情報:女性 病名 : うつ病

  • 相談内容

    先日家族の入院に伴い、家族のお世話や今後の健康問題などに対する悩みが増えました。そのころから夜眠れない、家事をしなきゃと思っても、体が動かない、ふと涙が出てきてしまうなどの症状があり受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。家族の心労が積み重なり、心のバランスが崩れた可能性も高く、患者様の心のケアとして、カウンセリング治療を提案させていただきました。カウンセリングでお悩みやこれまでの経緯などの気持ちの整理を少しずつ促しながら、感情の癖を見直し、今の感情のとらえ方や、今後の気持ちの取り組み方など綿密に相談させて頂きました。カウンセリングを重ねていくたびに、心のバランスも少しずつ整ってゆきました。

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うつ病と以前に診断され、治療されたことがある患者様、再度症状の出現あり受診

患者様情報:女性 病名 : うつ病

  • 相談内容

    学生の時や、就職直後の時に、うつ病と診断され治療歴がある患者様。症状はいったん良くなったものの、職場の人間関係でなどで、再度落ち込みや、不安症状が強くなり受診した。以前の薬は現在飲んでおらず、当時の薬は覚えていないけど、再度治療を希望されて来院

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。うつ病は生涯の再発率も高く60%と言われております。いったん症状が完全に良くなって時間が経過しても、環境の変化やストレスの再出現に伴い、再燃のリスクが上がるとされているからです。当院では、問診や経緯の確認を行いながら、患者様の症状に合わせたお薬治療の提案や、必要に応じてカウンセリングの併用なども提供して最低限のお薬と最大量の治療効果を目標に治療を行っておりますので、紹介状がなくても受診できますので、まずはお気軽にご相談ください。

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出産後、子育て中の、気分の落ち込みやふとした時に涙が流れてしまい受診された患者様

患者様情報:女性 病名 : うつ病

  • 相談内容

    出産後、育児や家事に追われて、なかなかや睡眠や体の休まる時がない状況。この状況が続くのかと思うと先が見えない不安に、家事なども体と心が追い付かず、ふとした時に涙が流れてしまい受診された患者様。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。マタニティーブルーズといわれる産後の気分の情緒不安定などを含めて60%の方が産後の気分障害で悩まれていると言われております。気分の不調が、子育てやお子様への接し方への影響なども出てきてしまいますので、お早目のご相談をお勧めします。マタニティーブルーズの症状でお困りの方も、漢方治療やカウンセリング治療も提案させていただけます。もちろんうつ病と診断される症状かどうかは診察の上で判断となりますし、お子さんへの授乳などの影響を考慮して、漢方などの治療や授乳への配慮を行ったお薬などの提案も当院では取り組んでおりますので、まずはお気軽にご相談ください。

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なかなか寝つけなくてお困りの患者さま

患者様情報:女性 病名 : 不眠症・睡眠障害

  • 相談内容

    寝付くのに時間がかかるとのことで、来院された患者様

  • 治療内容

    次の日に仕事があるのに、寝床についても眠りになかなかつけない症状は、不眠症・入眠困難と判断されますので、睡眠薬などの睡眠のリズムを整える工夫も提案の中の1つとなります。当患者様も睡眠薬の内服にて睡眠のリズムが整い、その後睡眠の症状に合わせてお薬を減らすことができました。もちろん、スマホや飲酒などの、環境調整が 必要な場合も多いですので、患者様とご相談の上、生活指導だけではなく、ごく少量の睡眠薬の提案や、漢方治療もご提案できますので、まずはお気軽にご相談ください。

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寝ていても途中で起きてしまい、熟睡感がない患者様

患者様情報:男性 病名 : 不眠症・睡眠障害

  • 相談内容

    疲れているのに、夜寝ても途中で起きてしまい、熟睡感がない為に受診された患者様。

  • 治療内容

    夜起きてしまい、熟睡感がない症状は、不眠症・中途覚醒と判断されます。途中で起きてしまう原因としては頻尿など内臓的な要素も絡んでいる場合もございますので、まずは診察とご相談の上で、ス民約の検討なども提案させていただいております。ご相談の上、漢方のご希望に応じて漢方の処方をさせて頂き、症状の回復を認めました。また、朝に残りにくい睡眠薬などもありますので、お気軽にご相談ください。

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朝の朝礼や会議での過度の緊張や人前で発表することが恐怖となってしまった患者様

患者様情報:女性 病名 : パニック障害

  • 相談内容

    朝の朝礼や会議で「うまく会話できるか」、「ちゃんと伝えられることができるか」どうか不安になってしまい、汗や動悸が強くなってしまった患者様。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、パニック障害と診断しました。人前で話したりなど緊張や不安が高ぶる状況下で、過呼吸や動悸、汗、息のしづらさといった体の症状がとても強く出てしまう疾患です。多くの方は「失敗するかもしれない恐怖」や、「相手からの評価が下がるのではないか」という不安が大きくなりすぎて症状が出やすくなるとされておりますが、原因がはっきりしないこともあります。もちろん、発作が出てしまうのではないかという「予期不安」の症状も強く関係してきます。当患者様と相談の上、カウンセリングを中心した治療を提案させていただきました。不安に対する考え方の癖などの見直しを経て、症状が軽くなり体の症状が落ち着いてきました。

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電車に乗ると、過呼吸などの症状が出てしまい会社に通勤が困難になり受診された患者様

患者様情報:男性 病名 : パニック障害

  • 相談内容

    朝の会社通勤で、電車に乗車すると呼吸ができない症状と動悸が強く出てしまい、徐々に通勤が困難となってしまい受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、パニック障害と診断しました。電車に乗ると閉鎖空間の為に、「ここから出られなくなるかもしれない」「トイレに行けない」それ以外にも、「この電車の中で発作が出たらどうしよう」と予期不安と強い緊張・不安を強くする状況のためにパニック発作が出やすくなります。患者様とご相談の上、不安に対する感情のコントロールを目的とした少量の抗不安薬などのお薬治療の治療の提案と、カウンセリング治療の提案をさせて頂きました、お薬治療というと、副作用などの心配を感じられるかもしれませんが、当院は少量の適切な量のお薬を目指しておりますのでご安心ください。パニック障害は治療が遅くなると、症状の強さの進行から社会生活の大きな制限につながったり、外出が困難になったりと日常生活まで支障をきたすようになりますので、お早めの御相談をお勧めいたします。

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お仕事の昼休憩や、夜自宅に帰った時に、動機や息切れ、息のしづらさが出てしまう患者様

患者様情報:女性 病名 : パニック障害

  • 相談内容

    仕事が増えてきてここ最近残業や睡眠不足が継続している。仕事はとても忙しく、昼休憩や夜自宅で、息切れや呼吸困難感、動悸などの症状が継続する為当院を受診されました。

  • 治療内容

    患者様の経緯の聴取や問診・診察により、パニック障害と診断しました。パニック障害は、緊張や不安の感情が強い時だけではなく、疲れていて体調がよくない時や、緊張感から解放されてほっとした時にも症状の誘発がされやすくなります。パニック障害の症状は、驚くほど強い症状が出現する為に、「このまま死んでしまうのではないか」と強い恐怖に襲われますので、どんどんと心の休まる期間が短くなり、うつ病やその他の心の不調を誘発されやすくなりますので、注意が必要となります。心と体のバランスの乱れに伴う、不安と緊張の増加と症状の出現が考えられましたので、患者様と府ご相談の上、抗うつ薬と抗不安薬の併用を少量から提案させていただきました。また、カウンセリング治療も、併せて頂けますと治療効果が上がることが多いのでご検討ください。

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