クリニックブログ

2018.06.172025.03.22

強迫性障害とはどんな病気ですか？

強迫性障害（OCD）は、自分の意思とは関係なく不安や恐怖を感じさせる考え（強迫観念）が繰り返し浮かび、その不安を和らげるために特定の行動（強迫行為）を繰り返してしまう心の病気です。

たとえば「手が汚れているのでは」と感じて何度も手を洗ったり、「鍵をちゃんとかけたか」と何度も確認したりします。本人も「やりすぎだ」とわかっていても、やめられないのが特徴です。この状態が続くと、日常生活や人間関係に大きな支障をきたしてしまいます。

発症率は100人中2～3人ほどで、決して珍しい病気ではありません。多くは10〜20代で発症し、放置すると長期化しやすいと言われています。

強迫性障害には、いくつかの典型的な症状パターンがあります。

不潔恐怖
「手が汚れている」「病気に感染するかも」という恐怖から、過剰に手を洗ったり長時間お風呂に入ったりする。ドアノブや手すりなど、直接触れることを避けるケースもあります。
確認行為
「鍵を閉めたかな」「ガスを消したかな」といった不安から、何度も確認を繰り返します。自分だけでなく家族にも確認を求めることがあり、周囲を巻き込むこともあります。
加害恐怖
「誰かに危害を加えたかもしれない」という強迫観念を持ち、実際には何もしていなくても、周囲の人や警察に確認し続けてしまうことがあります。
その他のこだわり
「決まったルールを守らないと不幸が起きる」「不吉な数字を避ける」「物を左右対称に置かないと落ち着かない」といった、ルールや配置への過剰なこだわりも見られます。

症状が重くなると、日常のほとんどの時間を強迫行為に費やしてしまい、外出や人付き合いが難しくなるケースもあります。また、繰り返しの強迫行為や不安から気持ちが落ち込み、うつ病を併発してしまうことも少なくありません。

明確な原因はまだ解明されていませんが、いくつかの要因が複合的に関与していると考えられています。

強迫性障害を抱える方は、以下のような疾患を併発することがあります。

強迫性障害の治療には、大きく分けて薬物療法と認知行動療法があります。個人差はありますが、この2つを組み合わせるとより効果的とされています。

薬物療法
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を中心に、不安や強迫行為を抑える効果が期待できます。一定期間継続することで、気分の安定や行動のコントロールがしやすくなることが多いです。
認知行動療法
「曝露反応妨害法」と呼ばれる方法を用い、不安を引き起こす状況にあえて直面しつつ、強迫行為をしない訓練を繰り返します。また、物事の捉え方や思考のクセを見直し、不安や恐怖を軽減するアプローチも行います。

強迫性障害は「本人の意思の弱さ」や「性格の問題」ではなく、誰にでも起こりうる病気です。早期の治療と適切なサポートで、症状の改善や回復が期待できます。もしあなたや身近な人が悩んでいるなら、ぜひ精神科や心療内科へ相談してみてください。