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診療科目/不安神経症・強迫性障害

不安神経症・強迫性障害とは?

「考えすぎ」や「心配性」と思い込まないで

不安障害というのは、不安や恐怖の感情が、普段の状態とは異なって過剰に付きまとってしまい、日常生活に支障をきたしてしまうことです。過度のストレスや疲れなどをきっかけとして、感情のバランスが崩れてしまい、理由に不釣り合いな不安と恐怖が出つづけてきてしまうのです。

心配しすぎ、不安な気持ちは、その人の気持ちの持ちようじゃないの?

不安な気持ち、恐怖の気持ちが強くなるほど、気の持ちようと考えて自分を奮い立たせる人は多いのではないでしょうか。

もちろん、不安な気持ちも恐怖も生来備わった、自分を守るための能力。ですが、その能力も会社や家庭などのストレス影響下にさらされると心のバランスが崩れて、理由に不釣り合いな不安や恐怖が強く出続けてしまうのです。まずは心のバランスとストレスから整えて、あなた本来の感情のバランスを取り戻してみませんか?

どうして早くかかって治療する必要があるの?

不安障害というのは、本来の感情とは別に、理由に不釣り合いな不安・恐怖の感情がつきまとい続けてしまう状態。その症状が継続すると、外出ができなくなったり、会議や通勤・仕事が苦手になってしまいます。

その結果日常生活や社会生活が制限されてしまい、症状のために人間関係がぎくしゃくしたり自宅から出られなくなるなど、治療が遅くなってしまうことにより症状が悪化して、社会的・日常的な損失が大きくなってしまうのです。

不安神経症・強迫性障害について、
もっと詳しく知りましょう

 

日常生活の中で
現れやすいサイン

  • 毎日のように心配や緊張・不安を感じて悩んでいる毎日のように心配や緊張・不安を感じて悩んでいる
  • 怖くて電話に出ることができない
  • 恥ずかしい思いをするかもしれないという状況に強い不安や恐怖を感じる
  • 人前に出たり、人と話をしたり、人と食事をしたりすると不安や緊張が出現する
  • 人前で字を書こうとすると手が震える
  • 電車に乗ることができない
  • 人に注目を浴びないようにこそこそしてしまう
  • 不安や恐怖を感じる場所や状況を避けようとしてしまう
  • 不安な気持ちが強くなり、仕事や学校生活や家庭生活が思うように過ごせな

 

不安神経症・強迫性障害の症状

精神面の症状

  • 漠然とした不安がある
  • 神経が敏感になった感じがする
  • 緊張が続いている
  • 落ち着きがなくなった
  • 気持ちを集中させることができなくなった
  • イライラしたりすることが多くなっ
  • その内容が不合理だと分かっていても、頭から追い払うことができな

身体面の症状

  • 肩や筋肉の凝りがある
  • 不安に掻き立てられて、繰り返して行為を行ってしまう
  • 心臓がドキドキして動悸がする
  • 胸に痛みや不快感がある
  • お腹の違和感が突然出てくる
  • 吐き気が出てくる
  • 突然、汗が出てくる
  • 体の震えがでる
  • 眠れない
  • めまいやふらつき、気が遠くなる感じがする
  • 息切れや息苦しさが突然出て苦しく感じる
  • のどに何か詰まったような感じがあって、息が吸いづらい・吐きづらい感じがする
  • 頭痛がするときがある

上記のような症状が出た結果...

  • 1家事や仕事など日常生活ができなくなった

    不安や恐怖・確認行為が強く継続してしまうと、通勤・外出・会議などが制限されてしまい、社会生活・日常生活が送りづらくなります。

  • 2集中力が下がってミスが増えた

    “失敗するかもしれない”や“漠然とした強い不安・緊張”があるがために、普段ならミスしないことでも間違いを起こしやすくなってしまいます。

  • 3周りからなかなか気づいてもらえない

    不安な気持ちや恐怖の感情の強さをなかなか理解しもらえずに、“気の持ちよう”“心配しすぎだ”などと周りから説得を受けることにより、より自分の中に感情を押し込めて、心のバランスを崩してしまいがちになります。

不安神経症・強迫性障害について

本来、不安や恐怖といった感情は、自分を危険から守るために本能的に備わった能力であり、そのために日常生活に大きく支障をきたすことは少ないとされます。しかし不安障害によって感情のバランスが崩れてしまうと、仕事ができなくなったり、家事ができなくなったり、人間関係もうまくいかなくなって自宅から出られなくなってしまうのです。

具体的には

社会不安障害
人から注目を浴びるかもしれない状況で、失敗するかもしれない・批判されるかもしれないと恐れること
よく起こる場所:会議や朝礼での発表、上司との会話、人前での食事

全般性不安障害
すべてのことに不安や恐怖を感じ生活に支障がある

良く起こる症状
家から出るのがおっくう、眠れないなど

限局性恐怖症
特定の状況下になると過剰に恐怖を感じる
良く起こる場所:狭い場所、電車や車など、高所や美容院や歯科など

強迫性障害
一度頭に浮かんでしまうと払いのけられない考え(強迫観念)や行為(強迫行為)
良く起こる症状など:手洗い・誰かに危害を加えたかもしれない不安、スイッチや鍵などの確認行為

パニック障害
過呼吸や動機などの発作を急激に招くもの
良く起こる症状:息切れ・動機・過呼吸・しびれ・めまい・発汗など

などがあります

このような状況下で、不安障害の方が日々受けるストレスや恐怖・不安は甚大なものであるにもかかわらず、なかなか周りの人たちに気づいてもらえないのが現状です。当院では患者様の様々な気持ち・症状にしっかりと寄り添って診療を行っています。まずはお気軽にお電話ください。

 

治療について

不安や恐怖などの自分の身を守る為の、本来備わっている感情のバランスを取り戻すことを念頭に治療を行っていきます。

まずは、不安障害の原因となっている“過剰なストレス”や“心のバランスの乱れ”を整えながら、日常生活を送るための不安症状や強迫行為のコントロールを図ってゆくのです。治療方法としては、「適切なお薬治療」「カウンセリング」などがあげられます。

治療法1

適切なお薬治療

当院では患者様の症状を伺い、お薬治療が必要と判断した場合にのみ「適切なお薬治療」を提案させていただいております。当院は「適切な量と質のお薬治療」を念頭に、最小限の投薬量で、不安症状のコントロールとなる“抗不安薬”や、心のバランスの乱れを整えていく“抗うつ薬”のお薬を中心に提供させていただいております。なお、「お薬の依存や副作用が心配」というイメージをお持ちの方も多いかと思われます。特に当院では、お薬の副作用を最小限に、効果を最大限に引き出すために、「幅広い症状の治療効果を狙った、最小限の量の薬物治療」を目指しておりますので、ご安心ください。

当院では、患者様の社会・日常生活の損失が早期に回復することを目指しております。

治療法2

カウンセリング

当院では、薬物を使用しない治療法であるカウンセリング治療も重視しております。
不安や恐怖・強迫観念などの感情を増幅させやすい癖や、特定の行為に対する不適切な感情の結びつけなど、患者様の特性や症状に応じて、当院のカウンセラーがカウンセリング方法をチョイスし、カウンセリングという対話を通して感情のコントロールと日常生活の回復を促していく方法となります。多くの方にご利用いただけておりますので、是非一度ご相談いただけましたら幸いです。

 

よくあるご質問

Q強迫性障害の診断基準について教えてください。

以前は強迫性障害は不安障害の一種であると考えられていましたが、最新のDSM-5(アメリカ精神医学会での診断基準)では不安障害とは独立した異なる疾患であると分類されています。

そのDSM-5の中では①強迫観念・強迫行為、またはその両方の存在、②強迫観念または強迫行為が時間を浪費させる(1日1時間以上かける)、または臨床的に意味のある苦痛、または社会的・職業的・その他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている、といった事が診断基準として挙げられています。

Q強迫性障害の症状とはどんなものですか?

自分では不合理・無意味と認識していても、強迫観念・強迫行為が繰り返されて、自分では制御できないので不安や苦痛が生じてしまいます。強迫観念とは、頭から離れない考えのことで、「人を殺してしまうのではないか」等、その内容が不合理な事や一般的にあってはならないことや心に受け入れられない事柄であったとしても、頭から追い払う事ができないもののことを言います。これらの考えはきっかけもなく突然に浮かんできてしまうこともあります。強迫行為とは、手を何度も洗ってしまう洗浄強迫、戸締りや火の始末を忘れていないか何度も確認してしまう確認強迫が代表的なものですが、心の中で数を数えたり言葉を繰り返したりなどの心の中で行ってしまう事柄も含まれます。

Q強迫性障害はどのような人がなりやすいですか?

疫学的には生涯有病率は2~3%と言われています。発症年齢は思春期や若年成人で多く、平均年齢は19.5歳。1/4が14歳までに発症しているものの、35歳以上での発症は稀だと考えられています。男女差はないものの、男性の方が女性よりも発症年齢が若く、男性患者の約25%は10歳以前に発症するといわれているので、子供であっても注意が必要です。26~35歳での発症は女性のほうが多くなっています。

Q強迫性障害とはどんな疾患ですか?

昔は強迫神経症と呼ばれていた疾患で、強迫観念・脅迫行為が主な症状です。WHOの報告では生活上の機能障害を引き起こす10大疾患のひとつとも言われています。アメリカのデータではうつ病の患者さんの約13%の人がこの強迫性障害を合併しているとも言われています。患者さんが病気であるという認識があることは多いものの、自分ではなんともできずに悩んでいることが多い疾患であるといえます。

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