心療内科に関連したうつ病,不眠症,睡眠障害,パニック障害,不安神経症,強迫性障害,自律神経失調症,統合失調症,ADHD,発達障害などの治療例を紹介する愛知県あま市の心療内科は津島,稲沢,清須,愛西からも通院しやすい心療内科,精神科です

• 相談内容

  １~２か月前から、今の職場で昇進して管理職になった患者様。昇進に伴い、プロジェクトの管理責任や残業・業務量が一気に増え、帰宅時間が遅くなってしまい睡眠不足が続いております。また寝付く前にも、プロジェクトの内容の事が頭から離れず、前責任者より上手に進めなくてはなどの責任感が強いために、いろいろと仕事のことを考えてしまい、入眠困難ともなっていました。毎朝起きると、非常に体がだるくなかなか起きられず、会社へ行く事がおっくうになっていました。気分の落ち込みがあってもそれでも、何とか会社には通勤する毎日でしたが、最近はさらに症状がつらく、体が思うように動かずに仕事も休みがちになり受診されました。

• 治療内容

  

  患者様のこれまでの体調の変化の経緯や職場環境の聴取や、精神症状および身体症状に対する問診・診察により、うつ病と診断しました。抑うつの症状の強さや、その他不眠症・睡眠障害や食欲低下など身体面の症状も強く出ていたために、受診時の体調からも定期的な通勤は難しい状況でした。職場の昇進に伴うプレッシャーや業務量増加に伴う、心と体のバランスの崩れもうつ病の発症の引き金になっている可能性があるとも考えられましたので、まずは自宅療養を行いながら、休息や食事・睡眠を中心とした生活習慣の調整を提案させていただきました。なお、漢方などでのうつ病治療もご希望がございましたので、漢方治療を中心とした、不眠や不安・抑うつ症状の治療を開始し、うつ病症状の回復傾向が認められるにつれて、外出や仕事への復帰へ向けた環境調整を実施しました。また、責任感が強い点や、自分の業務負荷をすべて完璧にこなそうと頑張りすぎてしまうことや、周りの評価に非常に敏感で精神的にも自ら追い詰めやすい傾向・クセを本人も自覚されていましたので、心理療法・カウンセリングも併用の希望があったために心理療法・カウンセリングにて、自分の性格や考え方の癖・クセなどの見直しも併用をしました。

うつ病について詳しく見る

• 相談内容

  先日家族の入院に伴い、家族のお世話や今後の健康問題などに対する悩みが増えました。そのころから夜眠れない、家事をしなきゃと思っても、体が動かない、ふと涙が出てきてしまうなどの症状があり受診されました。

• 治療内容

  

  患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。家族の心労が積み重なり、心のバランスが崩れた可能性も高く、患者様の心のケアとして、カウンセリング治療を提案させていただきました。カウンセリングでお悩みやこれまでの経緯などの気持ちの整理を少しずつ促しながら、感情の癖を見直し、今の感情のとらえ方や、今後の気持ちの取り組み方など綿密に相談させて頂きました。カウンセリングを重ねていくたびに、心のバランスも少しずつ整ってゆきました。

うつ病について詳しく見る

• 相談内容

  学生の時と就職前後の時期に、うつ病と診断され治療寛解歴がありました。抑うつ症状はその後は特に長期的にみられず経過も良かったのですが、現在の職場の人間関係でなどで、涙が出てしまったり、落ち込みや、抑うつ・不安症状が再度強く出現するようになり受診されました。以前の抗うつ薬は現在は飲んでいらっしゃらず、かなり前であったようで当時の薬の名前は覚えていないけど、抑うつ症状は以前と似ているとの事にて、うつ病の治療を希望されて来院されました。

• 治療内容

  

  患者様のこれまでの病歴や経緯の聴取、問診・診察により、うつ病と診断しました。うつ病というのは実は生涯にわたる再発率も高く、60%程度ではないかと言われております。いったん抑うつ症状が完全に良くなって時間が経過しても、人間関係・環境の変化やストレスの再出現に伴い、うつ病の再燃のリスクが上がるとされているからです。当院では、問診や経緯の確認を行いながら、患者様のうつ病の症状に合わせたお薬治療の提案を、最低限のお薬と最大量の治療効果を目標に治療を行っております。治療歴がある方も、以前の診療医の紹介状がなくても当院はご受診していただけますので、まずはお気軽にご相談ください。

うつ病について詳しく見る

• 相談内容

  出産後、小さなお子様の育児や、家事などに追われて、なかなか睡眠や体の休まる時がない状況が背景にある方でした。この状況がいつまで続くのかと思うと先が見えない不安と、家事なども体調と心が追い付かず手に負えなくなっていました。ちゃんとお子さんを育てられるのかという強い不安に襲われて、ふとした時に涙が流れてしまい、ご家族と一緒に受診されました。

• 治療内容

  

  患者様の経緯の聴取や問診・診察により、うつ病と診断しました。マタニティーブルーズといわれる、産後の気分の情緒不安定などを含めると、出産後60%もの方が産後の気分障害で悩まれていると報告もあります。お母様の気分の不調が、子育てやお子様への接し方への影響などにも出てきてしまいます。お子様にとってはたった一人のお母様という立場上、産後間もない体調やホルモンバランスで、無理しすぎたり、プレッシャーに対して頑張りすぎたりなどして普段よりもいっそう抑うつ状態に陥りやすくなってしまうのです。このような抑うつ症状はお子さんとおひとりで過ごすことも多くなる時期ですのでなかなか周りも気づいてあげられることが難しい状況でもあります。少しでもこのような兆候が見られた時にはお早目のご相談をお勧めします。マタニティーブルーズの症状でお困りの方も、漢方治療を提案させていただけます。もちろんうつ病と診断される症状かどうかは診察の上で判断となりますし、お子さんへの授乳などの影響を考慮して、漢方などの治療や授乳への配慮を行ったお薬などの提案も当院では取り組んでおります。お母様の体調の対服と、お子様の成長に応じて、回復されることも多いので、我慢なさったり自己判断なさらずに、まずはお気軽にご相談ください。

うつ病について詳しく見る

• 相談内容

  布団に入って暗くして、睡眠の準備はできているのに、なかなか寝付くのに時間がかかってしまう

• 治療内容

  

  症状から不眠症・睡眠障害と判断しました。布団に入ってもなかなか眠りにつけない症状は、入眠困難と考えられます。睡眠のリズムを整えるために、睡眠薬などの治療案も提案の1つです。当患者様も睡眠のリズムが睡眠薬の内服にて整い、その後は睡眠の治療の状況に応じて減薬を図り、お薬を減らすことができました。入眠困難では、飲酒やスマホなどの環境調整も必要な場合も多いので、患者様とご相談の上で生活習慣の見直しだけではなく、必要最小量の睡眠薬の提案や、漢方治療もご提案できますので、不眠症・睡眠障害かもとお悩みの方はまずはお気軽にご相談ください。

• 経過・考察

  「不眠症・睡眠障害」の症状と治療についてはこちらをご覧下さい

   

   

  あま市甚目寺の心療内科・精神科・メンタルクリニックのひだまりこころクリニックは津島市・稲沢市・清須市・愛西市からもアクセス良好のクリニックです。

不眠症・睡眠障害について詳しく見る

• 相談内容

  ここ最近、仕事の量が増えてきて残業や睡眠不足が継続していました。仕事はとても忙しく、夜ようやく帰宅すると、自宅で息切れや呼吸困難感、動悸などの症状が出現してしまっています

• 治療内容

  

  患者様の経緯の聴取や問診・診察により、パニック障害と診断しました。パニック障害における、パニック発作には電車内や人前などの環境でも多くの方が発作が起きます。
  しかし、パニック発作は、このような緊張や不安の感情が強い時だけではなく、特に疲れていて体調がよくない時や、緊張感から解放されて「ほっ」とした瞬間にもパニック症状の誘発がおきやすくなるのです。
  パニック障害の症状は、驚くほど強い身体症状が出現する為に、ご本人さんも発作中は「死んでしまうのではないか」と強い恐怖に襲われますので、どんどんと心の休まる期間が短くなり、うつ病やその他の心の不調を誘発されやすくなりますので特に注意が必要です。当患者様は、心と体のバランスの乱れに伴う、不安と緊張の増幅とパニック症状の出現が考えられましたので、患者様と相談の上、抗うつ薬と抗不安薬の併用を少量から提案させていただき、また、カウンセリング治療において認知行動療法や暴露療法・エクスポージャー法の治療法も併せて提案させていただきました。心理療法を併用することでパニック障害の治療効果がさらに上がることが多いので是非ご検討ください。

パニック障害について詳しく見る

• 相談内容

  朝礼やミーティング会議で「上手に発表できるだろうか」、「恥をかかないだろうか」と考えて不安が強くなってしまい、過呼吸症状や動悸が出てしまって困っている

• 治療内容

  

  これまでの経緯の聴取や診察にて、不安障害の中のパニック発作と社交不安障害と診断しました。人前で話したり発表の場などの状況で、”自分の自己評価が落ちてしまうのではないか”といった面に対する過度の緊張や不安が高ぶってしまうために、会議や発表を避けざるを得なくなってしまっていました。社交不安障害には過呼吸や動悸、汗、息のしづらさといったパニック発作である身体症状がとても強く出てしまう事も多く、一度発作が出現してしまうとパニック発作がまた起きてしまうのではないかといった不安や恐怖が更に強固なものになってしまう事もあるのです。
  
  多くの方は「症状がまた出るのではないか」「吐いてしまったり、倒れてしまったらどうしよう」「失敗して笑われるかもしれない恐怖」や、「相手からの評価が下がるのではないか」という不安が大きくなりすぎて社交不安障害の症状が出にくい場面を選択したり、パニック発作が出るかもしれないことに対する恐怖や回避を試みてしまいます。もちろん、そのようなパニック発作が出てしまうのではないかという「予期不安」の症状が、逆に強く不安症状を増幅させてしまっていることも多いために、発作や不安症状のサイクルや誘発に関係してきます。治療は認知行動療法などのカウンセリングを中心した心理療法を提案させていただきました。不安の緊張を更に強くしてしまう考え方の癖などの見直しを経て、パニック発作が軽くなり少しづつ、人前での発表ができるようになりました。

• 経過・考察

  パニック障害や社交不安障害でお困りの方は、是非あま市甚目寺の心療内科・精神科・メンタルクリニックのひだまりこころクリニックまでご相談くださいませ。津島市・稲沢市・清須市・愛西市からもアクセス良好で通いやすい心療内科・メンタルクリニックです。

   

  「パニック障害・パニック発作」の症状や治療方法について詳しい記載はこちらからご覧下さい

  「社交不安障害」に関する詳しい記載はこちらからご覧下さい

パニック障害について詳しく見る

社交不安障害について詳しく見る