クリニックブログ
2017.05.202020.02.04
レクサプロのメリット ~身体の代謝面~
レクサプロのメリットについて、”身体の代謝面”から確認してみましょう
1 血中半減期が長い
半減期が長いことで、中断症状やふらつきなどの離脱症状が軽減されるのです
どの抗うつ薬も長時間にわたって、セロトニントランスポーターを占有することで神経間隙という部分のセロトニンの濃度を増やすことで、抗うつ薬としての作用を発揮すると考えられているのですが、その場合には血中半減期(薬がどのくらいの間血中に残っているかの指標)が効果の持続の一つのポイントとなります。
この半減期が短いと効果が切れてしまいやすくなるため、飲み忘れたり薬をやめようとした際に、中断症状というふらつきや不眠などの様々な症状が出てきてしまうことがあります。
レクサプロの場合、この血中半減期が38時間と他のSSRIに比べて長いものですが、脳内イメージング検査によるとエスシタロプラムの脳内セロトニントランスポータに対する占有率の半減期は、さらに長い約130時間と算出されました。
つまり非常に長い間、体内で抗うつ作用を発揮できる状態にあるということです。抗うつ薬は服薬を中止した際に離脱症状(中断症状)が問題となりますが、レクサプロ錠はセロトニントランスポータの結合が長時間にわたって維持されますので離脱症状が軽度であることが期待されます。
2 肝代謝酵素に影響が少ない
お薬の併用の影響も少ないのです
抗うつ薬に限らず、高血圧の薬でもアレルギーの薬でも、薬剤は肝代謝酵素によって体内で代謝されるという過程をたどります。
それと同時に薬剤は肝代謝酵素の働きを促進したり抑制したりすることもあり、非常に複雑な関係を示しています。
レクサプロは肝代謝酵素への影響が少ないということは、他の薬剤が代謝されるのを通常状態よりも促進したり抑制したりしないので、他のお薬との飲み合わせでも影響が少なく、他の薬剤の効果が安定して発揮されたり安全性面でも予期せぬ問題が起こりにくくなるといったメリットがあります。
ですので、精神科系だけでなく、他の様々な薬剤を処方されている人でも、服用しやすい薬剤がレクサプロと言えます。
お薬のことで、不安がありましたら、当院またはかかりつけ薬局にご相談ください。
〇こちらもご参照ください
野村紀夫 監修
ひだまりこころクリニック 院長 / 名古屋大学医学部卒業
保有資格 / 精神保健指定医、日本精神神経学会 専門医、日本精神神経学会 指導医、認知症サポート医など
所属学会 / 日本精神神経学会、日本心療内科学会、日本うつ病学会、日本認知症学会など
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