クリニックブログ
2016.11.262020.05.07
【うつ病と休職・職場復帰について】うつ病の症状の経過を知ると判断がしやすくなる
【うつ病の症状の経過を知ろう】うつ病による休職とその後の職場復帰について
職場の復帰とはどのようなタイミングで考えたらよいのか、不安に思われる方はいらっしゃいませんか？
うつ病で辛い思いをしているのに、職場の復帰を考えると、頭がいっぱいになってしまって、自信がなくなったり、自分を責めてしまいやすくなってしまいます。
職番の復帰というのは、うつ病の症状の経過に応じて考慮されるものですので、うつ症状が非常に強い時に「考えたり」「判断をしたりする」ことはあまりふさわしくありません。
ここでは、職場復帰への道筋として、まずは大まかなうつ病の治療の過程について説明をいたしております
【うつの発症から職場復帰までの流れ】
① 「体調不良」期間･･･頭痛やめまい・気分の落ち込み・情緒不安定
思うように体が動かなくなったり、起き上がれない、外出ができない、仕事に行けなくなるなどの「抑うつ症状」が一番強い時の状態です
うつ病の急性期とも呼ばれることがあります
② 「治療開始」期間･･･抑うつ気分・意欲の低下・不眠・食欲の低下
治療の開始とともに、医師を含めた理解者や体調への配慮が進んでくると、我慢してため込んでいたストレスから少しづつ開放され始めることがあります。また、体調不良期間が少しづつ軽快の方向へ変化する方も見えます。
この時期には、抑うつ状態の悪化が止まり、抑うつ気分が低下して不眠症状が改善しだすことも多いです。個人差はありますが、うつ病の急性期を脱する方も見えます。
ですが、食欲や意欲の回復に関しては、抑うつ気分や不眠症状の改善よりも後に、回復することが多いので焦りは禁物です。
③ 「休息・治療」期間…基本の薬物治療・十分な休息
薬物療法は初めの1～2週間は効果が現れないことが多いですが、焦らず治療することが重要です。
また、十分な休息もあり、徐々に体力も回復され、体調が少しづつ回復される方もいますが、まだまだ再発・悪化のリスクは非常に高い状態です。ここでストレスの負荷をかけすぎて再び「病状が悪化してしまう」と、自分を責めすぎてしまったり、更なる自身の低下を誘発してしまう事も考えられます。
調子が良くなってきている事や、「できる」と思えることが出てきたことは改善してきている「証拠」。「焦らず」治療を続けながら、復帰への「準備」を取り掛かります。
④ 「職場復帰」期間････主治医と産業医と相談しながら、職場復帰
職場への復帰の準備として、図書館やカフェなどの外出を定期的に組んでみたり、出社する予定に応じて起床をしたり、電車に乗ってみるなどの生活リズムを取り入れてみます。
このような取り組みの状況を見ながら、主治医や会社の産業医と相談しながら、職場復帰へ向けた準備を進めていきます。
⑤ 「再発予防」期間････ストレスをためない工夫や体調に注意して再発を予防
職場の復帰を開始していく段階では、急に仕事を忙しくしたり急激な復帰を遂げるのではなく、少しづつ体を慣らしながらの復帰のほうがうつ病の再発や悪化を防ぐことができます。
なぜなら、うつ病は再発率が高い病気です。再発予防のために、仕事や家庭のストレスと上手に付き合っていくことが大切です。また、この時期には、症状が良い状態を継続するために、お薬の内服を継続することも必要です。
職場での様子や症状をもとに、医師との診察を踏まえて、徐々にお薬の減量に取り組んでいきます。
引用文献：「うつ」からの職場復帰のポイント
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