クリニックブログ
2020.01.292022.05.24
うつ病とは(家族や仲間はどのようにサポートする?)
うつ病の方の家族や仲間はどのようにサポートする?
うつ病の症状がもっとも重くつらい時期は、こころやからだの症状も重く、自分を責める気持ちが強いため、患者さんは何かにつけて物事を悪くとってしまいがちです(否定的なものの見方)。
しかし、こういった否定的なものの見方は、うつ病で脳の機能に変化が起こっているためであって、患者さんの本来の考え方ではないことを理解しておくことが大切です。
ストレスになるような出来事が重なり、周りのサポートが十分得られず、睡眠も不十分になりがちな状況が続くと、ストレスとなる出来事を脳が処理しきれずにパンクしてしまい、脳の機能に変化が起こります。
その結果、脳が判断している「ものの見方」が極端に悪いほうに向かい、自分の今の状況をより悪く感じたり(負荷の過大評価)、周囲のサポートが頼りにならないと考えたり(サポートの過小評価)、不安が生じて眠れなくなるといった、悪循環が起こります。
そして、このような悪循環が起こるのがうつ病であるということを、ご家族も知っておくことが、これからのうつ病治療をサポートする上でとても大切になります。
患者さんはものの見方が極端に悪いほうに向かっているため、「こんなふうになったのは、自分の弱さのせいだ」、「(職場や家庭などの)環境に問題があるかぎり、治療を受けてもよくならない」、「自分だけがこんな目にあっていて、誰もわかってくれないし、解決の方法があるとは思えない」という考えが強く、治療に積極的ではありません。
大切なことは、患者さんが抱えている問題に共感しつつも、患者さんの考え方に巻き込まれないことです。
職場復帰後の家族のサポートは?
この時期、家族は職場復帰した方の再発兆候のモニタリングを行うことが重要です。なぜなら、主治医は週に1度か2週に1度しか患者さまとお会いすることができませんし、職場もずっと様子を観察できるわけではないからです。最も身近で本人の状態の変化に気づくことができるのは家族になるのです。家族が注意すべき再発兆候のチェックポイントをご紹介します。
身体面のサイン
「ちょっと体の調子が悪いな」という感じが再発の兆候です。頭痛や腹痛などの痛みやめまい、動悸、微熱などの不調を認めているものの、病院では異常がないと言われたり、自律神経失調症と診断された場合には注意が必要です。
行動面のサイン
物忘れの増加や睡眠時間の減少、食欲の減退などはわかりやすい体のバロメーターになります。
精神面のサイン
些細なことで怒ったり、突然不安な気持ちになり泣き出したりします。また、引きこもりがちになり、家族との接触を避け始めたときも注意が必要です。
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